美国Culturelle益生菌介绍和推荐！崔玉涛推荐！

美国康萃乐Culturelle益生菌可能是目前世界上最畅销的益生菌产品，适合体质较弱、抵抗力较低和过敏体质人群，可以有效提高儿童免疫力、促进消化系统健康，对抗腹泻、便秘等。对于那些经常使用抗生素药物的婴幼儿、儿童、成人，更应该持续服用一段益生菌，以改善抗生素对人体造成的副作用。美国i-Health公司出品的Culturelle益生菌是美国益生菌行业领先品牌，它所采用的益生菌菌株Lactobacillus rhamnosus GG（鼠李糖乳杆菌）是目前研究最充分的益生菌菌株之一，有超过250项大型研究证实了其功效和安全性，研究证明这种益生菌能在刺激性胃酸中存活，达到肠道中最需它的地方，公认安全，可经常使用。研究表明，鼠李糖乳杆菌能缓解偶尔消化紊乱，同时增强孩子的自然防御能力。

益生菌为什么能提供人体免疫力呢？这是因为人体70％的免疫系统在肠道！益生菌通过改善营养吸收，抑制有害微生物，去除肠道里产毒性大肠杆菌产生的肠毒素，刺激免疫球蛋白IgA，刺激淋巴细胞等方式，提高儿童免疫力！Culturelle益生菌产品种类丰富，既有针对婴幼儿和儿童的儿童益生菌，也有成人益生菌产品。当然最为著名的还是Culturelle儿童益生菌产品，著名儿科专家崔玉涛也在其博客中推荐此产品。

1 Culturelle益生菌海淘

Culturelle益生菌有两种包装：咀嚼片和粉末。第一次购买时可以都买来尝尝，毕竟有的孩子喜欢咀嚼的有的孩子喜欢粉末的。我家宝宝喜欢草莓味的咀嚼片，与粉末相比，咀嚼片服用起来更加方便！

美国亚马逊海淘链接：

Culturelle Kids Chewables, Natural Bursting Berry Flavor, 30 ct （咀嚼片）

i-Health Culturelle Probiotics for Kids, 30 Count （粉末）

喜欢直邮和支付宝的朋友可以选择iHerb，iHerb海淘链接在此：Culturelle, 儿童！益生菌，30包（粉末）和Culturelle, 儿童！咀嚼益生菌，自然浓郁浆果味，30 片（咀嚼片）

2 产品特点

• 含 50 亿活性培养菌！
• #1 儿科医生推荐品牌
• 有助于增强孩子的自然防御系统
• 有助于减少偶尔消化系统紊乱
• 天然色素
• 不含糖、乳制品、麸质
• 益生菌补充剂，加入天然来源的鼠李糖乳杆菌
• #1 世界研究最多的益生菌

3 服用方法

3岁以上儿童，每天服用1次，1次1袋或者1粒；任何时候服用都可以，随餐或者空腹服用都可以。

如果有消化问题，那么可以早晚各服用1次。有种说法是早饭前15分钟服用，晚上睡前服用效果更佳。

对于体重大于100磅（不到50公斤）的儿童，官方建议服用Culturelle Digestive Health Capsules, 50 Count 。

4 注意事项

请使用35～40℃左右的温水冲泡或者随果汁一起服用，禁止使用热水或热汤冲调，因为这样会破坏益生菌的活性，使用效果会大大降低。

不要同时服用益生菌和抗生素。抗生素尤其是广谱抗生素不能识别有害菌和有益菌，因此在起作用时会将有益菌一并杀死。面包妈妈建议，在宝宝使用抗生素3天后再使用益生菌，会对维持肠道菌群的平衡起到很好的作用，降低使用抗生素的副作用，这样用效果更好。如果一定要在使用抗生素期间同服益生菌，建议服用间隔的时间不应短于2-3小时。

1岁以下的儿童，每天服用一次，一次半袋；剩下半袋请密封冷藏并于24小时内吃掉。或者参考体重：满25磅即体重达到12公斤的宝宝可以每次服用一袋；未满此体重者，一次半袋。

5 益生菌选购建议

1. 安全性：为宝宝选择益生菌，最重要的是产品安全性。安全性包括菌株的来源、生产过程、以及食用历史等。因此妈妈们尽量选择有悠久历史、在全球益生菌领域有较高威望的菌种供应商，而不要选择一些新出的未经验证的小品牌，这样更加放心。
2. 活性：益生菌必须是“活的”才能起到健康作用，这是益生菌产生功效的基础。这意味着从产品的生产（菌种的筛选、生产环境、包装等）、货架期稳定性、食用后通过胃酸、胆盐的能力，以及在肠道定植的能力等一系列环节都非常重要。益生菌必须通过这层层考验才能保证活性，才能最终发挥作用。只有保持活性的菌群，才能起到调理肠道、提高免疫的功效。不同的活菌数量影响功效。一般来说活菌数含量越高，功效越高。
3. 经临床验证的功效针对性：益生菌的功效具有“高度的菌株特定性”，这意味着不同菌种、不同菌株、不同供应商，不同菌株配比，都可能有完全不同的功效（要在经过临床验证的基础上）。因此选择益生菌最好根据不同的功能需要，来选择适合的益生菌产品。比如Primadophilus益生菌是特别适合调理消化系统的，调整腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、消化吸收差等问题效果很好，具有这样的针对性。
4. 分段性：分年龄段定制的益生菌产品，更能贴合不同年龄段婴幼儿童的具体需要，是属于宝宝自己的益生菌。0-6岁是宝宝的“免疫不全期”。此时期胃肠功能、免疫功能尚不完善，机体抵抗力较弱，易发生消化功能紊乱，肠吸收不良及感染性疾病，在此阶段补充益生菌，维持肠道菌群平衡，保持益生菌的优势地位，对宝宝健康是很有益的。

6 益生菌使用的适应症

益生菌可改变肠道菌群，改善肠道功能，所以适用于肠道功能紊乱时，包括腹泻、消化不良、抗生素使用时；

益生菌可拮抗有害菌，所以适用于各种病毒、细菌引起的胃肠感染；

益生菌可刺激肠道免疫细胞，改善肠道和全身免疫，适用于过敏等免疫失调性疾病。

6.1 湿疹

湿疹一定要及时治疗控制，因为湿疹和小孩子以后的上、下呼吸道过敏有着密切的关系。湿疹是过敏的最初表现，小孩子的的过敏现象0-1岁多表现在皮肤，也就是湿疹；1-3岁多表现在上呼吸道，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎；3岁以后表现在下呼吸道，就是哮喘。如果1岁以前小baby的湿疹比较重，就说明他过敏的重，被摄入体内的物质刺激的比较厉害。但是我们看到的只是皮肤上的湿疹，其实他的器官也被刺激了，也会过敏，时间长了，随着小baby长大，就会表现为以后的过敏性鼻炎，咳嗽，甚至哮喘。当然，因为小时候湿疹，以后得过敏性鼻炎、咳嗽，哮喘的小孩子并不是很多，但是这种过敏性体质的小朋友得这些过敏性疾病的可能会比较大。湿疹，上呼吸道过敏（鼻炎，咳嗽），下呼吸道过敏（哮喘），这3者之间确实有着很密切的关系。所以湿疹一定得抓紧治疗。

湿疹（异位性皮炎）是婴幼儿的常见皮肤问题，病理为过敏性疾病，好发于5岁以下的婴幼儿和儿童，夏季较常见。由于儿童自身的免疫系统还不完善，皮肤，肠道内的平衡菌群还没有形成。因此，很容易受到有害菌的感染，形成湿疹，一般从脸部皮肤开始瘙痒，起疙瘩，还可同时并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。湿疹是一种过敏性疾病，如果父母一方有过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹，湿疹，那么孩子患有湿疹的概率就会大大增加，而如果父母双方都患有以上上述一种症状，那么孩子极有可能患有湿疹。患有湿疹的婴幼儿，在后面的生活中，易出现过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹等其他过敏性疾病。儿童湿疹的常规药物治疗方法是外用地塞米松或者氢化可的松乳膏，但这些药物只能从外面暂时缓解一下皮肤瘙痒，而对引起湿疹的主要原因——免疫与过敏问题——没有任何调节，同时，这些激素类药物对小宝宝的潜在危害比较大，包括形成激素依赖性皮炎。但除了正规的药物之外，往往就是江湖郎中的所谓的偏方怪方，无法让人相信。

还好，现在国外的研究发现，益生菌对婴幼儿湿疹效果比较明显。口服某些益生菌，比如Cultruelle，对婴幼儿的湿疹效果已经被大量的医学研究所证实。益生菌通过调节肠道菌群，调节孩子的免疫力，增加肠胃的消化能力，从而改善过敏问题，从根本上改善湿疹。最近的研究表明：口服某些益生菌可以降低60％的湿疹，尽管不是对所有孩子都有效，但这已经是目前改善湿疹最安全有效的产品之一了。

6.2 便秘

便秘指的是大便干结+排便费劲，原因是大便内固水物质不足。多喝水不能根本上纠正便秘，而纤维素在结肠内被肠道正常菌群败解，产生固水的短链脂肪酸，可纠正便秘。排除肠道发育问题后，服益生菌+纤维素(乳果糖口服液)会有明显疗效。当然，改善饮食结构+良好排便习惯可预防便秘。若孩子，特别是婴儿出现便秘，可服益生菌。对1岁以内或本身有牛奶过敏的孩子，用益生菌制剂时，一定要注意制剂中是否含牛奶，更不能选择酸奶等牛奶制品。服益生菌同时，加上益生元(比如:乳果糖口服液)，效果更佳。仅仅靠多喝水来解决便秘，其效果甚微，治疗同时应寻致便秘的原因。

解决便秘的方法包括对因和对症。对因 —– 与饮食是否有关、与排便方式是否相关、与发育是否相关。家中适当调整 ，效果不佳就应与医生当面交流。对症 —- 开塞露只能解决眼前排便困难的问题；乳果糖等富含纤维素的药物和食物， 联合活性益生菌，可以增加大便中的水分，软化大便。

6.3 腹泻

如大便检测显示白细胞，也是通过高倍视野现实的，应怀疑存在细菌感染。红细胞的 多少，代表肠道损伤程度。红细胞含量越高，意味肠道损伤越为严重。建议在医生指 导下，选用抗生素治疗。为了减少抗生素的副作用，可以配合益生菌。但要注意，抗生素和益生菌服用间隔不能短于2小时。服用抗生素常出现腹泻，成为抗生素相关性腹泻。建议添加益生菌制剂。但是应注意与抗生素服用间隔至少2小时。其实，预防抗生素相关性腹泻非常重要，服用抗生素当天就开始服用益生菌，减轻腹泻。如果腹泻严重，也需配方粉换成无乳糖特殊配方，最后提醒一下—–慎用抗生素！

腹泻恢复期，大便不可能即可恢复正常，往往不太消化的大便会持续几天，为此，益 生菌能发挥很好的作用，益生菌通过调整肠道菌群，不仅可以保护肠道黏膜，还可排除肠道内的有害菌，再可助于营养物的消化和吸收。建议腹泻后联系服用益生菌1-2周

6.4 滥用抗生素

越来越高的过敏者与生活习惯有不可分割的关系。过早添加配方粉；频繁使用抗生素 、过度依赖消毒剂等都是诱发过敏因素。过敏是人体免疫系统对天然无害物质的过度 反应。没有灵丹妙药可很快根治过敏，只有尽可能躲避过敏原，同时服用活性益生菌纠正免疫系统。坚持至少3-6月才会初见成效。婴幼儿过敏从食物起步，主要是牛奶和鸡蛋，生后过早添加牛奶，过度依赖蛋黄，与之越来越严重的”无菌”环境，致过敏越来越多。治疗过敏非常重要，预防过敏才是重中之重。婴儿生后尽快吮吸乳房，促进肠道菌群建立；生活中去除消毒剂；坚持纯母乳喂养；可能少用抗生素；按时预防接种。

6.5 肠绞痛 胀气

对4-6个月内婴儿出现的经常哭闹、频繁饥饿、睡眠不安、突然哭醒、排气过多等情况 ，不是缺钙所致，而是婴儿肠绞痛。母乳、混合喂养和配方粉喂养儿都可出现这种生长发育中常见的婴儿问题。顺时针按摩腹部，保持俯卧位都可部分缓解腹部不适。口服益生菌和西甲硅油也会获得比较理想的效果。人们认为母乳喂养儿很少出现肥胖，实际上经常见到。原因常与肠绞痛有关。肠绞痛致易哭闹，而吸吮可缓解哭闹，所以导致了频繁喂养。让孩子尽可能多趴着；顺时针按摩腹部；服西甲硅油和益生菌等办法，都可缓解肠绞痛。缓解肠绞痛，减少哭闹，才可避免频繁喂养。婴儿哭闹并不都是饥饿所致。

婴儿胀气，且排气多，多为肠绞痛所致，肠绞痛是婴儿胃肠发育不成熟的表现。当然，牛奶不耐受会家中肠道绞痛的症状。如果配方奶喂养，且肠道绞痛较严重，家长可换成部分水解蛋白配方粉，并添加益生菌制剂，会有较明显效果。另外，西甲硅油有可能改善肠道蠕动，可也部分缓解肠绞痛现象。

6.6 免疫力低下

母乳喂养为有菌喂养，不仅利于婴幼儿肠道菌群建立，而且易于通过刺激肠道免疫，促进全身免疫系统的成熟。配方粉喂养就会减少母乳喂养的有菌过程。当然建议给配方奶粉喂养的婴儿应该适当添加活性益生菌。这也就是为何有些婴儿配方奶粉添加了益生菌的缘故。应该给婴儿添加“活性益生菌”。对于孕31周，出生体重为1.5公斤的早产儿，生后3个月，也就是校正孕周仅43周，虽然体重增值6.75公斤，但胃肠发育仍然不成熟。建议如果母乳真的不足，应该添加乳蛋白部分水解配方，同时添加活性益生菌，利于营养素消化吸收。

7 崔玉涛和culturelle LGG益生菌

北京中美合资和睦家医院的儿科专家崔玉涛医生也是极力推崇culturelle LGG益生菌：

过敏检查结果提示IgE大于200，说明孩子确实存在过敏，因为正常值小于100，特异IgE提示孩子对包括牛奶在内的食物和部分吸入物有过敏，这样的话我们要从生活上特别地注意，首先将牛奶应该换成水解蛋白的奶粉，可以选择能恩超级金盾。对于其他可疑的过敏食物我们可以暂停3个月，对于吸入物的过敏，我们应该注意家里的生活方式，比如家里去掉吸尘器，用清水擦洗。这样可以减少孩子吸入灰尘等的机会，就可以减少吸入物对孩子的刺激，这些都是躲避疗法，它的作用只能达到部分效果。

提高孩子自身的免疫能力，可以达到主动治疗的办法。现在我们比较推荐的是益生菌和益生元的治疗。非常可惜的一点是我们国内的益生菌制剂效果还不甚满意，我们只能选择妈咪爱、培裴康，如果家长有可能从国外去买Culturelle这个牌子的益生菌制剂，因为它含有的是确实能够提高孩子免疫力的LGG细菌。如果使用这种制剂3个月效果会比较明显。在使用益生菌的同时，可以加用益生元制剂，这是我们大家比较熟悉的杜秘克。益生菌加益生元治疗与任何治疗不相冲突，只是服药时间要与其他药物间隔一个小时以上的时间，只要孩子出现急性过敏症状，比如说急性荨麻疹，严重的流涕或者咳嗽等症状时可加用抗过敏药物。

8 参考文章

益生菌的作用和特点

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