心脏发动机-辅酶Q10选购指南

作为美国现在最流行的保健品之一，辅酶Q10及其活性形式泛醇可能对治疗和预防充血性心脏衰竭、偏头痛、高血压、和帕金森氏病等疾病有一定效果。辅酶Q10和泛醇也可能逆转 “他汀类”药品的副作用从而改善生活质量。那么，辅酶Q10到底是个什么东西？辅酶Q10有没有副作用？辅酶Q10的价格以及作用？这些传说的功能又有多靠谱呢？本文带您了解辅酶Q10的历史、作用以及如何选购辅酶Q10。

1 辅酶Q10的历史

1957年美国科学家发现了辅酶Q10，1958年卡鲁福鲁卡斯博士认定了辅酶Q10的化学结构，并且获得了美国化学学会的最高荣誉Priestly Medal，被称为辅酶Q10的研究之父，当时他提出辅酶Q10对心脏机能起着重要的作用。1978年英国爱丁堡大学彼得·麦克博士因在研究辅酶Q10与细胞能源关系方面的贡献获得诺贝尔奖。在实际生活中，卡鲁福鲁卡斯博士40年来一直服用Q10，直到91岁去世为止，作为现役教授他一直都是精力充沛的从事科研活动。

2 从化学角度看辅酶Q10

辅酶Q10（CoQ10），也称为泛醌，是广泛存在于动植物细胞中的一种小分子有机物，因此辅酶Q10没有副作用。我们知道生命活动的进行是由各种各样的酶来推动的。酶是大分子蛋白质，有一些酶在行使功能的时候需要一些小分子物质的帮助，这些物质被称为“辅酶”。辅酶Q10存在于细胞内的线粒体中。线粒体是细胞内产生能量的场所，在能量产生过程中需要许多酶以及其他分子的参与，而辅酶Q10就是其中不可或缺的一种。在人体内能量消耗多的那些器官里，辅酶Q10的含量就会比较高，比如心脏、肝脏、肾脏等。而人体内的辅酶Q10含量随着年龄增长发生变化，一般人在20岁之后就逐渐降低。

另一方面，辅酶Q10参与细胞内的电子传递，可以清除自由基。现代生物学研究发现，体内过多的自由基会导致遗传物质以及细胞膜的损伤，宏观表现出来就是衰老、癌症等等症状。清除自由基的过程也就是人们通常所说的“抗氧化”。

产生能量和抗氧化，是辅酶Q10的两项基本功能。因为这两项功能都与人体免疫力、衰老等生理现象有关，所以辅酶Q10与身体健康的影响也就得到了科学研究的大量关注。根据这些研究结果，除了年龄增长，许多疾病如心脏病、癌症、帕金森氏综合症、艾滋病等，也伴随着辅酶Q10含量的下降。此外，紫外照射也会使皮肤中的辅酶Q10含量降低。

3 为什么要补充辅酶Q10

辅酶Q10通常在心脏，肝脏，肾脏和胰腺内合成。尽管身体通常会产生足够的辅酶Q10，但是有些药物，如他汀类药物可能会干扰身体生产辅酶Q10的过程，而且辅酶Q10在体内的含量会随着年龄的增长和心脏问题的出现有所下降。当然，除了人体自身可以产生辅酶Q10以外，食物，主要是牛肉和鸡肉也可提供少量的辅酶Q10。因此，饮食补给是最常用的增加体内的CoQ10水平的方法。

辅酶Q10被吸收到体内后（见吸收，剂型和剂量），超过90％的辅酶Q10转化成其活性形式，称为（CoQH2-10）或泛醇（辅酶）。泛醇具有很强的抗氧化性能。但是，肝脏疾病等情况会导致氧化应激，进一步降低泛醇（辅酶）与辅酶Q10的比例。同样，年龄的增长也会降低泛醇（辅酶）与辅酶Q10的比例。因此，同辅酶Q10一样，泛醇（辅酶）也可以被用作膳食补充剂。

4 辅酶Q10的功效与作用

辅酶Q10这种具有抗氧化功能的物质，即是如今大红于保健品和化妆品界的辅酶Q10。在化妆品领域以“Q10”字样吸引眼球， 连最“来去匆匆”的洗面奶都纷纷在包装上打上醒目的“Q10”，说是能抗衰老。在保健品界它通常以辅酵素Q10的名字出现，广告宣称的“保健功能”包含了保护心脏、降血压、降血脂、抗衰老、抗癌、提高免疫力、护肤等等极具号召力的方面。

口服辅酶Q10可以帮助治疗充血性心力衰竭。充血性心力衰竭是指心脏，心排血量不足以维持组织代谢需要而产生的疾病。在细胞能量生产中，辅酶Q10扮演着协助心脏工作的角色。在以患有轻度至中度心脏衰竭的患者为试验人群的临床研究当中，通过对其中的13个临床研究结果分析，我们发现，与安慰剂相比，服用辅酶Q10（通常为100毫克每日）可以使心脏的泵血功能（即射血分数）显著提高到约3.7％（Fotino, Am J Clin Nutr 2013）。一项针对中度至重度心脏衰竭的患者进行的规模最大和持续时间最长的临床研究发现，与安慰剂相比，持续2年，每天服用100毫克辅酶Q10后，不良心血管事件（例如，住院，心脏衰竭恶化或死亡）的发生率显著降低了近一半；除此之外，参与试验的人群的生活质量也有显著提升（如活动水平，疲劳和呼吸急促）。但是必须要注意的是，必须在长期（2年）补充辅酶Q10后，这些益处方可产生；但是，研究人员表示，在短期（3个月）补充辅酶Q10后，并没有显著的改善发生（Mortensen, Eur J Heart Failure 2013; Mortensen, JACC Heart Failure 2014)。因此，结论是，在所有这些研究中，辅酶Q10可以被用于心脏衰竭的治疗处方以外的辅助治疗，但是不可以作为其主要治疗手段。

除此之外，研究发现，辅酶Q10可以逆转“他汀类”药物（常被用来降低高胆固醇）引起的不良反应，尽管这个理论还没有被多方面验证。不过，已经有一些报告表明，辅酶Q10可以逆转“他汀类”药物引起的副作用包括肌痛（肌肉痛），疲劳，呼吸困难，记忆力减退和周围神经病变。

另外，辅酶Q10不仅可以减轻线粒体脑肌病的症状，还有助于预防偏头痛和先兆子痫（妊娠并发症）。同时，在一些已经经历过首次心脏病发作的患者当中，服用辅酶Q10可以降低更多心脏疾病复发的可能性。而且，辅酶Q10还可用于治疗肌营养不良症，艾滋病，和高血压等疾病。同时，有证据表明，辅酶Q10可能会增加精子活力。然而，辅酶Q10虽然有时被过分吹捧，认为它的影响范围很广，从可以提高运动员的表现，到治疗牙龈疾病，但这些应用并未得到很好的验证。

尽管目前为止，辅酶Q10是否可以提供医学利益还仍然未知，但是已有研究表明，在患有21三体综合征（唐氏综合征）的孩子患者当中，辅酶补充剂已被证实能将泛醇（辅酶）与辅酶Q10的比率提高到正常水平。除此之外，一项小规模研究表明，辅酶可以改善老年人自我评估的“生命力”。

此外，还有一些初步的研究已经表明，辅酶Q10可能会延缓帕金森症状，但是一项大规模的安慰剂对照临床研究表明，早期帕金森患者服用高剂量的辅酶Q10（每天1200毫克或2400毫克），并未发现有任何改善（Parkinson Study Group, JAMA Neurol 2014）。事实上，一项长达16个多月的试验研究发现，与安慰剂组相比，辅酶Q10甚至会恶化帕金森症状，尤其是较高剂量的辅酶Q10更加使症状恶化，尽管在统计学上并未显示显著差异。同时，在该研究中，所有患者还接受了高剂量（每日1200毫克）的维生素E补充。而一项早期的小规模研究表明每日服用1200毫克的辅酶Q10，同时服用1200毫克的维生素E，对身体有益，而在在低剂量（300毫克和600毫克）下，并未发现有这样的益处（Shults，Arch Neurol 2002）。

5 辅酶Q10选购指南

目前美国市场上辅酶Q10的价格从9美分到5美元不等(每100毫克辅酶Q10)，而且各大保健品生产商都有自己的辅酶产品，那么如何选购辅酶Q10呢？

5.1 天然和合成辅酶Q10

天然形成的辅酶Q10是100％的“反式”异构体形式；而合成方式形成的辅酶Q10，是由大部分“反式”形式与少量的“顺式”形式的结合。因为使用细菌或酵母发酵的过程比化学合成便宜得多，并且可以提供100％天然的（反式）辅酶Q10。所以，当今市场当中，大多数（但不是全部）的辅酶Q10都是由发酵方法制得的。

5.2 Ubiquinol和Ubiquinone

辅酶Q10 只是一个统称，它有两种存在形式，一种是氧化的形式，叫做泛醌（Ubiquinone，即CoEnzyme Q10）；另一种是还原形式，叫做泛醇（Ubiquinol）。泛醌本身是没有抗氧化作用的，只有它被服用后在人体内转换成泛醇才能发挥抗氧化作用的脂溶性化合物。科学研究表明，Ubiquinol的吸收率是普通Q10的8倍， 而且在血液里的持续时间远远超过普通Q10。

美国市场上销售的辅酶Q10的原料基本上都来自日本钟渊公司Kaneka QH，生产工艺基本上都是采用生物发酵法，这种工艺生产的辅酶Q10都是反式辅酶，因此现在市场上以反式辅酶Q10这个卖点其实纯属噱头。辅酶Q10的档次区分主要以Ubiquinol和Ubiquinone的区别，前者是还原性，人体可以直接利用，后者还需要人体进行转化后才能够利用。研究表明，Ubiquinol的吸收率是普通辅酶(ubiquinone)的8倍。另外的卖点还有水溶性的配方等。

因此，如果你看到成分表上CoEnzyme Q10 (Ubiquinone)，这就是普通的辅酶Q10，如果是Ubiquinol，就是所谓还原型的高级辅酶Q10，一般美国的工厂在普通辅酶Q10原料上 做些改进申请了自己的专利，例如Puritan’s Pride普瑞登的UBIQUINOL 100 mg，成分表上写着Ubiquinol (Kaneka QH)(Enhanced Bioactivity Co Q-10)，价格比普通的Q-SORB CO Q-10贵了近5倍。

5.3 关于Kaneka QH

目前世界上几乎90%以上的辅酶Q10原料均来自于日本的生物发酵科技，而日本钟渊Kaneka（日本控制辅酶Q10的四大生产厂家之一）的Kaneka QH被认为是业界生物活性较高的辅酶Q10品牌，许多美国辅酶Q10产品，例如Doctor’s Best，Healthy Origins等都采用Kaneka QH。

5.4 BioPerine 胡椒素

胡椒素，从黑胡椒果实衍生的草药提取物，可促进胃肠道中营养物的吸收。初步研究显示，胡椒素可提高对辅酶Q10的吸收。Doctor’s Best的部分辅酶产品中添加胡椒素。

6 辅酶Q10产品推荐

一般来说，我挑选产品时喜欢看看销售排行榜，例如对于辅酶Q10来说，您可以参考美国亚马逊辅酶Q10销售排行榜和iHerb辅酶Q10销售排行榜。我比较喜欢Doctor’s Best和Jarrow Formulas的辅酶Q10产品。

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Doctor’s Best的这款辅酶Q10，添加了可以促进辅酶Q10吸收的胡椒素，在美国亚马逊和iHerb辅酶Q10销售排行榜上都名列榜首，强烈推荐！

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如果喜欢Kaneka QH，那么可以选择Doctor’s Best Ubiquinol CoQH，采用日本最大的辅酶Q10供货商钟渊公司的专利辅酶Kaneka QH，即Ubiquinol，酵母法生产，达到USP级水平，更容易被肠胃吸收，生物利用度更高。

iHerb购买链接：Doctor’s Best 最佳泛醇 日本钟渊QH 100毫克 60粒 胶囊和Doctor’s Best, Best Ubiquinol, Featuring Kaneka’s QH, 50毫克 90粒

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采用Jarrow Formulas独有的Q-absorb配方，临床证明它能使辅酶Q-10吸收率提高到基准水平的3.2倍。原料采用日本钟渊公司的专利辅酶Kaneka QH。辅酶Q-10能促进心脏功能，它是细胞内部ATP（能量）合成过程所需要的电子传递系统中的一部分，同时，它还是抗氧化剂，能防止线粒体膜和胆固醇氧化。

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7 辅酶Q10安全吗

CoQ10首先不像药物那样是人体本身不存在的一种物质，它存在人体内的每个细胞中，我们讨论的营养素基本上都是这样，都是人体需要的一些物 质，CoQ10主要的生理作用是辅助催化ATP的磷酸还原反应，让细胞能量供应系统能够快速活化。看到这里大家就会想到人体的心脏细胞无疑是需要能量最大 的，研究发现，几乎所有心脏病患者心肌细胞中的CoQ10浓度都比一般人低。而且多数的心血管疾病患者合并有高血脂症，服用降血脂药物是目前医院的基本治 疗方法，应用最广的就是HMG-CoA还原酶抑制剂Statin类药物，这类药物有着阻断胆固醇合成的能力，但同时也阻断了人体内自行合成CoQ10的能 力，因此欧美的医学界早就开始建议在服用statin类药物的同时应该同时补充CoQ10。

除了上面的作用，CoQ10还具有降血压的作用，作为一种脂溶性物质，它在人体内主要是依靠脂蛋白的运载而活动于血液与细胞间的，动脉硬化的元凶是与自由 基作用的LDL（低密度脂蛋白），当受到自由基氧化侵略时机体的第一道防线就是CoQ10，作为一种强抗氧化剂对预防动脉硬化形成最直接有效的抗氧化成 分。这项保护措施，更是预防心肌梗死及血栓形成的最重要的一道防线。

CoQ10在很多国家属于心脏用药，而在北美地区属于健康食品的范畴，这一方面说明我们对CoQ10的研究和利用远远不够，一方面也从安全角度说明CoQ10具有食品级的安全性。

8 辅酶Q10服用剂量

服用辅酶Q10时请仔细阅读产品说明书。除此以外，也可以参照下面的服用剂量服用。

一般人的健康保健剂量，每天30-60毫克；心血管疾病的高危人群，包括高血压患者，每天60-120毫克；已患有心衰竭或缺血 （氧）性心脏病的患者，每天可提高至200-400毫克，每天服用60毫克以上时，可分2-3次服用。CoQ10是脂溶性营养素，与含油脂的食物或者就餐 时服用可提高吸收率。因为补充CoQ10可以明显提高人体的能量，因此建议白天服用，有些体质比较敏感的人，晚上服用的话可能会因体力增加而难以入睡 。

另外，要注意的是，使用辅酶Q10治疗充血性心力衰竭的方法应被视为一个辅助手段，而不能代替其他药物治疗充血性心力衰竭。每日通常可服用100毫克至300毫克的辅酶Q10。但是要留意，一个月以上才可以观察到症状有所改善。而且，要切记，不可突然停止服用辅酶Q10，因为有可能导致症状进一步恶化。因此，若需停服，建议逐步减少服用剂量。

另外，每日服用300毫克的辅酶Q10有助于预防偏头痛，但一旦偏头痛已经发生，再服用辅酶Q10，则不会对偏头痛的严重程度或持续时间有改善。可能需要持续服用辅酶Q10长达三个月，才可以全面预防偏头痛。

对于其它疾病，尽管最佳剂量还未确定，每日可以服用以下建议剂量。每日服用200毫克辅酶Q10可减少怀孕期间患先兆子痫的风险(Teran, Int J Gynaecol Obstet 2009);每日120?200毫克可预防高血压;150毫克可预防心绞痛;120毫克可以减少已经经历过第一次心脏病发作的患者再次面临心脏疾病的可能性；200毫克可预防艾滋病;100毫克可预防肌营养不良;150至160毫克（有时需更高）可预防线粒体脑肌病;200?300毫克可提高精子活力(Safarinejad, J Urol 2009)；每千克体重服用10毫克的辅酶Q10（液体形式）可以增加患有21三体综合征的儿童患者体内泛醇的比例。

可以逆转“他汀类”药物产生的副作用的辅酶Q10的每日剂量尚未确定，但是，一项有50名受试者的研究报道，240毫克的辅酶Q10可以有效治疗由“他汀类”药物引起的副作用。

在日本，一项只有11名健康老年人的小规模研究表明，每日给予100毫克泛醇可以增加自我评估的“活力”和“精神健康”。而且，这个剂量还可以使血浆中的辅酶浓度增加4倍，以及使泛醇与辅酶Q10的比例提高。有趣的是，自我评估的“活力”和“精神健康”的测评结果与泛醇与辅酶Q10的比率增加有关，但与浓度增加无关。

当每日的总剂量超过100毫克时，建议每日分次服用（每日给予两次或者三次少的等分剂量，而不是一次大的剂量）。此外，还建议您在就餐（有脂肪）时同服辅酶Q10，以帮助提高辅酶Q10的吸收。

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